Что такое простатит?

Простатитом в настоящее время принято называть доказанный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе.

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острую и хроническую формы простатита.

Отличительная особенность простатита - практическое отсутствие острой формы.
Едва простатит возник, он сразу хронический. Случаи полного выздоровления (самопроизвольного либо в результате лечения) после первой же острой стадии единичные. Течение болезни очень медленное, а симптоматика обычно сглаженная.

Простатит делят на: инфекционный и неинфекционный или застойный.

• К инфекционному простатиту ведет попадание в простату микробов, бактерий, грибов и вирусов.

• При застойном простатите никаких инфекций нет. В первой фазе такого простатита наблюдается застой крови в предстательной железе. Неинфекционный простатит имеет причиной нерегулярную половую жизнь и малоподвижный образ жизни. Переохлаждения организма тоже могут приводить к такому простатиту.

Простатит возникает у мужчин старше 30 лет, но может появиться гораздо раньше и в 18, и в 20 лет. Причем для этого даже не нужно сильно простужаться, сидеть на холодном, хотя и это не мало важно; достаточно вести сидячий образ жизни, передвигаться в основном на машине и не иметь постоянной половой партнерши.

Профессор Э.Карнольди выделяет следующие:

• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• представители «сидячих» профессий;
• страдающие хроническими запорами;
• перенесшие инфекции мочеполовой системы;
• люди с неупорядоченными половыми отношениями в семье;
• мужчины, меняющие любовниц, как перчатки;
• любители спиртного.

Воспалительный процесс при простатите начинается с воспаления выводных протоков ацинусов. С их стенок слущевается эпителий (выстилающий слой клеток) и накапливается в канальчиках вместе со слизью. Кроме того, образуются микролиты - крошечные камешки: они смешиваются со слизью и слущивающимся эпителием, и в итоге формируются пробки, закупориваищие выводные протоки. Постепенно пробки превращаются в микроабсцессы (нагноения), дренаж долек прекращается, и они перестают работать одна за другой.

Правда до закупорки выводных протоков обычно проходит довольно много времени - иногда месяцы, иногда годы. Процесс помаленьку идет, а больной ничего не замечает, поскольку простата все еще производит секрет. А вот когда возникают микроабсцессы, начинают появляться симптомы.

Если у мужчина заболел, он начинает замечать:

• Болевые ощущения в промежности, надлобковой области, яичках, пояснице. Боль при мочеиспускании беспокоит более половины больных. Боли при половом акте встречаются у 5-12% больных.
• Расстройства мочеиспускания - учащенное и болезненное мочеиспускание, учащенные позывы на мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания, тонкая и вялая струя мочи.
• Нарушение сексуальной функции - болезненность при семяизвержении, «стертый» оргазм, раннее семяизвержение либо его задержка, ослабление эрекции, ее неполнота и кратковременность.
• Бесплодие - из-за простатита снижается качество спермы, оплодотворяющая способность сперматозоидов ухудшается.

• чувство жжения в промежности и уретре;
• неприятные ощущения при дефекации;
• затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
• тянущие уретральные выделения при дефекации;
• наличие в моче плавающих нитей;
• длительные ночные эрекции;
• повышенная общая утомляемость;
• психическая подавленность, ожидание дальнейших осложнений, тревожное состояние.

Подчеркиваем: необязательно эти симптомы наблюдаются все сразу. Клиническая картина заболевания весьма изменчива - как у разных больных, так и у одного же больного во времени.

Диагностика острого и хронического простатита проводится в Урологическом центре при первом обращении пациента, безболезненно и быстро, при этом могут быть выявлены сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой сферы, которые зачастую «сопровождают» простатит.

Золотым правилом диагностики должен являться принцип разумной достаточности. В настоящее время в работе мы используем алгоритм диагностики предложенной EAU (J.C.Nickel (2002)).

• Консультация врача (опрос как начиналось заболевание, что послужило причиной для развития процесса)

• Общий осмотр, осмотр и пальпация половых органов и Пальцевое ректальное исследование.

• Забор секрета предстательной железы для микроскопии или бак.посев.
  

• Заполнение международного опросника "Индекс симптомов простатита" NIH-CPSI- Вы можете его скачать и заполнить самостоятельно!

• Урофлоуметрия - исследование позволяющее оценить функцию мочевого пузыря на фоне проблем с простатой
  

• ТРУЗИ (ректально) простаты и семенных пузырьков и определение остаточной мочи

Возможно дополнительное обследование:

• Общий анализ мочи, бактериологический посев мочи
  

• Спермограмма

• Мазок из уретры для выявления типичных бактерий, гонококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм и других микроорганизмов, способных вызвать уретрит и простатит.

• Простат-специфический антиген (ПСА), мужчинам после 40лет

• Вопросник International Prostate Symptom Score - IPSS- Вы можете его скачать и заполнить самостоятельно!!
  

• Цистоскопия

• Уретроскопия.

• УЗИ брюшной полости.

Лечение простатита зависит от формы простатита и стадии заболевания, индивидуальной переносимости больного различных препаратов.

Грамотно и качественно подобранная комплексная методика лечения, в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от простатита, по крайней мере, от его неприятных проявлений и вызвать стойкую продолжительную ремиссию.

В Урологическом центре специалисты используют различные методы лечения, которые подбираются индивидуально, после установки точного диагноза.

Некоторые методики лечения простатита запатентованы.

• Лечение простатита легкой степени тяжести (в центре) около 4500 рублей
• Лечение простатита средней степени тяжести (в центре) около 6000 рублей
• Лечение простатита тяжелой степени (в центре) около 16000 рублей

(Уважаемые пациенты стоимость лечения указана в среднем, без учета индивидуальных особенностей пациента (возраст, наличие сопутствующей патологии), также сюда не входит стоимость лекарств (Вы их покупаете самостоятельно) и консультации врача во время лечения!)

Если после прочтения текстов у Вас останутся вопросы, Вы сможете задать их в разделе Вопрос-Ответ

или прочесть интервью врачей в рубрике Наши новости