+7 (351) 220-70-48

Уролог

УРОЛОГИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР


Вы здесь: Нефроптоз

Нефроптоз (опущение почки) – состояние, при котором одна или обе почки располагаются за пределами физиологической нормы.

В норме почки располагаются позади брюшины на задней стенке брюшной полости на уровне нижнего грудного и первых двух поясничных позвонков, правая почка находится примерно на 1 – 1,5 см ниже левой. Почку окружает плотная фиброзная капсула, за ней располагается жировая капсула, за которой находится соединительнотканная фасция почки. Фиксация почки в почечном ложе происходит за счет указанных структур, а также благодаря определенному внутрибрюшному давлению, создаваемому диафрагмой и мышцами брюшного пресса. К каждой почке подходит сосудисто-нервный пучок и отходит мочеточник.

Причины  

Опущение почки может развиваться:

- вследствие понижения внутрибрюшного давления (снижение тонуса мышц брюшного пресса, например, после многократной или многоплодной беременности);

- при слабости связочного аппарата почки;

- при значительном уменьшении толщины жировой капсулы (вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, после резкого снижения массы тела);

- после травмы в области живота или поясницы (повреждение связок, образование околопочечной гемангиомы, оттесняющей почку с ее обычного места расположения).

Риск развития нефроптоза у женщин выше, чем у мужчин (примерно 15:1), правая почка опускается чаще, чем левая.

Симптомы нефроптоза

В течении заболевания выделяют три стадии.

На первой стадии опущение почки происходит лишь в вертикальном положении, под действием физической нагрузки, в положении лежа почка легко возвращается на место. Болевые ощущения отсутствуют или незначительны, проявляются в виде незначительных тянущих болей в области поясницы, усиливающихся при нагрузке.

На второй стадии заболевания по мере опущения почки происходит растяжение перекручивание сосудистого пучка, мочеточника, просвет почечной артерии и почечной вены сужается практически вдвое. По мере прогрессирования опущения патологический процесс сопровождается ишемией и венозной гипертензией почки, возникает нарушение почечной гемодинамики и мочеотделения. Болевые ощущения становятся более выраженными и продолжительными, больные могут отмечать боли в области живота, в клиническом анализе мочи обнаруживаются белок и эритроциты.

Третья стадия нефроптоза характеризуется прогрессированием всех указанных симптомов и патологических процессов. Из-за перерастяжения и перекручивания сосудов почки возникает выраженная ишемия почечной ткани в сочетании с венозной гипертензией и отеком почки, что способствует развитию воспаления почки (пиелонефрита). Если мочеточник деформирован, или имеется его фиксированный перегиб, это вызывает застой мочи и расширение чашечно-лоханочной системы почки. В некоторых случаях у больного может развиться спаечный процесс в окружающей почку ткани (перинефрит), фиксирующий патологическое состояние почки. Боли интенсивные, продолжительные, горизонтальное положение не приносит облегчения, присоединяются эмоциональные расстройства. В клиническом анализе мочи обнаруживается кровь, лейкоциты, белок, по мере прогрессирования изменений может развиваться ортостатическая артериальная гипертензия. 

Диагностика

При диагноза учитываются жалобы пациента, изменения клинического анализа мочи, данные специальных методов исследования. Патологическую подвижность почки помогает выявить УЗИ, диагноз подтверждается при помощи рентгеноконтрастных методов исследования (урография  в различных положениях).

Клинические исследования мочи помогают заподозрить различные осложнения опущения почки. Так, эритроциты, бактерии и лейкоциты в моче помогают выявить латентный пиелонефрит. При венозной ортостатической гипертензии в моче больного определяется белок, характерным признаком является протеинурия, возникающая только в вертикальном положении. 

Осложнения

Возникновение осложнений при нефроптозе обусловлено ишемизацией почечной ткани и развитием отека и венозной гипертензии, а также нарушением процесса оттока мочи. Наиболее частыми осложнениями нефроптоза являются гидронефроз, пиелонефрит, форникальное кровотечение, ортостатическая артериальная гипертензия (характерно повышение АД до 280/160 мм рт.ст.).

 

При заболеваниях почек Вы можете посетить уролога-нефролога или нефролога-терапевта.  

 

Носов Сергей Владимирович

Нефролог. Терапевт.

Кандидат медицинских наук,
Врач высшей категории,
Заведующий отделением нефрологии,
Главный внештатный специалист МЗ Чел.области

Стаж: 32года

Задать вопрос специалисту...

 

 

Шалашов Владимир Аркадьевич

Уролог-андролог
Кандидат медицинских наук
Специалист по общей урологии

Стаж: более 25лет

 Задать вопрос специалисту...

Врач на приеме может провести комплексное ультразвуковое обследование
почек, мочевого пузыря, мошонки, предстательной железы.

  

 

 

Васильков Александр Юрьевич

Уролог, эндоуролог-хирург
Кандидат медицинских наук
Врач высшей квалификационной категории

Врач ультразвуковой диагностики

Заведующий отделением урологии НУЗ ДКБ№2

Специалист по эндоскопическому хирургическому удалению камней почек и и мочевого пузыря.

Врач на приеме может провести комплексное ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря, мошонки, предстательной железы.

 

 


Все интересующие вопросы Вы можете задать в разделе вопрос-ответ.
Запись на консультацию по телефонам:
+7 (351) 270-48-00; + 7 (963) 077-97-83
или в разделе Запись на прием

Ваши вопросы:

Наталья спрашивает: Здравствуйте! Каким образом оформить претензию по оплате услуг Центра на ул. Тарасова с целью возврата денег (разницы в оплате услуг): 13 августа, в воскресенье был прием у доктора Спориш Е.А. по акции со скидкой в 35 %. С нас взяли 900 р. - 7 %. На мой вопрос почему такой расчет, девушкой с ресепшена было сказано: "Особое указание руководства - акция была проведена на один выходной, 6 августа". Запись была произведена в четверг 10 августа по адресу на северо-западе по телефону 8963... Считаю такую политику Центра не корректной в отношении рекламных акций и заранее лживой, т.к. в рекламе не указано, что запись СТРОГО по телефону с 8351220 .... (2). Итак, Каким образом оформить претензию по оплате услуг Центра и возврату денег?
Подробнее...

Новости сайта
Акция! Прием уролога со скидкой 35%! Количество мест ограничено!
Подробнее...
Комплексное обследование у гинеколога с маммологическим осмотром 1650руб вместо 3350руб!!!
Подробнее...
Действующие скидки - 7%, 10%.
Подробнее...

ЛДЦ

Запись со скидкой

Тиан Групп

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Табакокурение вредит вашему здоровью